¿Qué es la prótesis de cadera?
La prótesis de cadera, o artroplastia total de cadera, es un procedimiento quirúrgico en el que se reemplaza la articulación de la cadera dañada por componentes protésicos. La cirugía sustituye la cabeza femoral y el acetábulo (cavidad de la pelvis) por un vástago metálico con cabeza esférica y una copa acetabular, devolviendo a la cadera una superficie articular funcional.
Es una de las cirugías ortopédicas con mejores resultados documentados a nivel mundial. Los pacientes que llegan a la valoración con el Dr. Calvario en Puerto Vallarta suelen describir años de cojera, dolor al caminar distancias cortas, rigidez para ponerse los zapatos o cruzar las piernas, y una pérdida progresiva de autonomía. Una cirugía bien indicada y bien ejecutada revierte en gran medida estas limitaciones.
¿Cuándo está indicada?
Las indicaciones más frecuentes para una prótesis de cadera son:
- Coxartrosis: el desgaste articular avanzado es la causa más común. Es frecuente en personas mayores, pero también puede presentarse en pacientes jóvenes con antecedentes de displasia o secuelas de lesiones previas.
- Necrosis avascular de la cabeza femoral: pérdida de vascularización del hueso que ocasiona colapso articular progresivo.
- Fracturas de cuello femoral: en pacientes de edad avanzada, la fractura de cadera muchas veces se resuelve con prótesis parcial o total según el caso.
- Secuelas de displasia del desarrollo de la cadera que progresan a artrosis temprana en adultos jóvenes.
- Artritis reumatoide u otras artropatías inflamatorias con afectación articular severa.
En Puerto Vallarta, Nuevo Vallarta y la Bahía de Banderas muchos pacientes llegan tras años de tratamiento médico. El Dr. Calvario evalúa cada caso de forma individual, con radiografías comparativas y, cuando se justifica, resonancia magnética o tomografía.
Abordaje quirúrgico
Existen diferentes abordajes quirúrgicos para la prótesis de cadera —anterior, anterolateral, lateral y posterior— cada uno con sus ventajas. La selección depende de la anatomía del paciente, el tipo de prótesis a colocar y la experiencia del cirujano con cada técnica. Lo importante no es un único abordaje "mejor", sino aquel que, en las manos del cirujano que realiza la cirugía, ofrezca el mejor resultado reproducible.
El Dr. Calvario utiliza implantes con respaldo internacional, selecciona el tamaño del vástago y la copa acetabular con base en la planeación preoperatoria y adapta el abordaje a las características de cada caso. La cirugía se realiza en hospital con anestesia regional o general.
Recuperación postoperatoria
La recuperación de una prótesis de cadera suele ser más rápida de lo que los pacientes esperan. En muchos casos, el apoyo con andador o bastón inicia en las primeras 24 horas con supervisión de fisioterapia. La hospitalización es breve y el regreso a casa se realiza con indicaciones precisas de cuidado de la herida, prevención de luxación protésica y ejercicios iniciales.
En las semanas posteriores, el paciente avanza en su rehabilitación, recupera la marcha sin apoyo y reincorpora actividades cotidianas. El seguimiento con el Dr. Calvario incluye consultas de control con radiografía para verificar la correcta posición e integración del implante.
El dolor crónico de cadera que no cede con tratamiento médico y limita la marcha diaria no es "normal de la edad". Es un problema tratable. La valoración ortopédica permite saber si una prótesis es la opción adecuada para tu caso.